Modulo di iscrizione Corso Agri Manager

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Nazione di nascita*:

Provincia di nascita (Es. RM)*:

Comune di nascita*:

Codice Fiscale*:

Cittadinanza*:

Specificare paese*:

Che tipo di certificazione di lingua italiana possiede?*:

Provincia di residenza (Es. RM)*:

Comune di residenza*:

Indirizzo di residenza*:

CAP residenza*:

Provincia di domicilio (se diversa da residenza) (Es. RM):

Comune di domicilio (se diverso da residenza):

Indirizzo di domicilio (se diverso da residenza):

CAP domicilio (se diverso da residenza):

Numero Cellulare*:

Numero Telefono fisso:

Email*:

Dichiara di possedere il diploma*:

*Per potersi iscrivere al corso bisogna aver conseguito il diploma Superiore, altrimenti non si potrà partecipare.

Istruzione

Tipologia diploma*:

Conseguito nell'anno*:

Presso l'istituto (Nome istituto)*:

Comune istituto*:

Con il punteggio di (Es. 89)*:

Certificazioni

Dichiara di possedere certificazioni di lingua inglese*:

Che tipo di certificazione di lingua inglese possiede?*:

Dichiara di possedere certificazioni informatiche*:

Che tipo di certificazioni informatiche possiede?*:

Consensi

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Allega una copia della Tessera Sanitaria in corso di validità (fronte/retro):

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Nessun problema! Al termine dell'iscrizione riceverai via email una Dichiarazione Sostitutiva di Certificazione Compilata.

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